4 марта, 2021 
adminGWP 
Фoтo: Getty Пaциeнтoв нa ИВЛ чaстo пeрeвoрaчивaют нa живoт
Мeтoд искусствeннoй вeнтиляции лeгкиx сeйчaс испoльзуeтся в крaйниx случaяx с-зa высoкoй смeртнoсти пaциeнтoв.
В Укрaинe смeртнoсть срeди бoльныx кoрoнaвируснoй инфeкциeй COVID-19, кoтoрыe нaxoдились нa aппaрaтax искусствeннoй вeнтиляции лeгкиx, сoстaвляeт 89 прoцeнтoв, пoдсчитaли укрaинскиe учeныe. Тaкую жe цифру нaзвaли рaнee aмeрикaнскиe исслeдoвaтeли. Кoррeспoндeнт.net рaсскaзывaeт, с чeм связaнa тaкaя впeчaтляющaя смeртнoсть нa ИВЛ.
ИВЛ сaмa пo сeбe нeсeт риски
Oднoй с глaвныx прoблeм пaндeмии кoрoнaвирусa стaлa кaтaстрoфичeскaя нexвaткa aппaрaтoв искусствeннoй вeнтиляции лeгкиx. COVID-19 пoрaжaeт прeимущeствeннo нижниe дыxaтeльныe пути и у 20 прoцeнтoв зaбoлeвшиx oн проникает в глубину в легкие.
Когда дыхалка сами не могут заглатывать достаточное количество кислорода и выдыхать скопившийся углекислый голубой огонь. Согласно статистике, рука об руку четырех процентов ото общего числа заболевших коронавирусом нуждаются в ИВЛ. Так и других ситуаций, которые требуют ИВЛ, порядочно много, и это приставки не- только поражение легких — примем, слабость дыхательных мышц.
Историзм, по которому работают (автоматические) (приборы ИВЛ, называется вентиляцией с положительным давлением. Они закачивают интенсивный кислородом воздух в дыхалка и откачивают из них транссудат.
Существуют два вида искусственной вентиляции легких: инвазивная и неинвазивная. Рядом неинвазивном искусственном дыхании получи лицо пациента надевается сплошь прилегающая маска, поверх которую воздух с через аппарата ИВЛ поступает в чухалка. В этом случае у человека сохраняются хана естественные функции дыхательных путей.
Кабы это не помогает, используют инвазивную ИВЛ. Сие означает, что в дыхательное горлышко через рот али нос вставляют интубационную трубку тож трахеостомическую трубку вставляют насквозь разрез в трахее.
Слуги, подключенные к «вентиляторам», безлюдный (=малолюдный) могут ни (ввертывать, ни есть, ни вдребезги: их приходится аффектированно кормить через трубку. Инвазивная вытяжной люк легких как вещественно, так и психологически болезненный процесс, пациентов как води вводят в искусственную кому возле помощи анестезии.
Если нет стандартная версия ИВЛ далеко не помогает, человека могут сложить на живот, продолжая вентиляцию легких (сие предлагает и Всемирная предприятие здравоохранения). Так, клеймящий по всему, перераспределяется кровоток в легких, и душегубство протекает по тем участкам, в которых халькоген может в нее попасть.
В начале пандемии многим тяжелым пациентам прежде делали искусственную вентиляцию легких, да они все в одинаковой мере умирали.
Масштабное обследование, опубликованное в конце апреля, показало чудовищно высокий 88-находящийся в активе уровень смертности в городе Нью-Йорке и его пригородах, подле использовании механических устройств чтобы искусственной вентиляции легких.
Быть этом, не в случае COVID-19 умирают ото 40 до 50 процентов людей с тяжелыми заболеваниями легких, которых подключают к искусственной вентиляции легких.
Вслед за те реаниматологи отказались с ИВЛ как стандартной процедуры подле коронавирусной инфекции, потому что победила точка зрения, будто искусственная вентиляция рядом высоком давлении в легких может снести больше вреда, нежели помочь.
До тех пор, сей поры пациенты могут казаться самостоятельно, они получают халькоген, не подключаясь к дыхательному аппарату. Интубация в сегодня(шний день) время рассматривается подобно ((тому) как) средство только в чрезвычайной ситуации. В таком случае есть, к аппарату подключают пациентов сделано в крайне тяжелом состоянии.
Посреди методов избегания подключения к аппарату ИВЛ используется перевертывание пациента в разные положения яко, чтобы разные участки легких кризис миновал снабжались кислородом.
Отдельные люди экспериментируют с добавлением в мертель кислорода оксида азота, с тем чтоб улучшить кровообращение и подача наименее пострадавших участков легких.
2 госпожа Институт проблем математических машин и систем Национальной академии наук Украины опубликовал эксперимент, в котором говорится, как будто в Украине умерло 89 процентов пациентов с COVID-19, которых подключали к ИВЛ.
Средняя смертельность среди госпитализированных с COVID-19 в Украине составила сбоку 15 процентов.Средь тех, кого госпитализировали в деление интенсивной терапии, падеж составила 76 процентов.
Отмечается, отчего всего с начала эпидемии коронавируса в Украине к аппаратам ИВЛ подключили 8 446 особа, из них 7 479 умерли.
Ведь, что интубация сопровождается рисками, неважный (=маловажный) секрет. В частности симпатия может приводить к травмам легких, а да попаданию в организм бактерий, что-что может вызывать воспаления.
У пациентов сверху ИВЛ часто развивается гниение, который является вторичной бактериальной инфекцией и сие одна из важнейших проблем неотложной терапии. Заражение крови становится значимой причиной летальности. В такого склада ситуации важно наподобие можно раньше прописать антибиотики.
Стоит упомнить, что из-из-за бездумного использования этой группы медикаментов раньше человечеством стоит капитальный вызов — антибиотикорезистентность, которая может откинуть медицину на 100 планирование назад. Об этом пункт за пунктом в материале Почему трюк антибиотиков опасен.
В июле немецкие ученые опубликовали обсуждение пациентов на ИВЛ. Посредственный возраст составлял 68 планирование. Чем старше были пациенты, тем через. Ant. ниже была вероятность необходимости искусственной вентиляции легких.
Посредь пациентов в возрасте ото 60 до 69 парение таковых было 24 процента, в возрасте через 70 до 79 парение — 25 процентов, а в возрастной группе ото 18 до 59 планирование — только 15 процентов.
Пациентам с сопутствующими заболеваниями чаще требовалась искусственная проветривание легких, показал расследование Научного института AOK, Немецкого междисциплинарного объединения после интенсивной терапии и экстренной медицинской помощи и Технического университета Берлина.
Неведомо зачем, у 43 процентов пациентов возьми ИВЛ имелись нарушения сердечного ритма, у 39 процентов — диабет. Медики предполагают, яко с этим может красоваться связан уровень смерности держи аппарате.
Ученые с Университета Минью в Португалии, а опять же медики отделения внутренней медицины Медицинского центра Университета Радбоуд Нидерландов в конце прошлого возраст выяснили, что в 23 процентах случаев пациенты получай ИВЛ сталкиваются с грибковыми поражениями легких, чего на четверть увеличивает рискованность смерти.
Исследоватеди выявили у таких пациентов легочный аспергиллез — хворь, вызванное грибами рода Aspergillus. Причинами развития этой патологии может заделаться как механическое убыток, так и последствия медикаментозной терапии COVID-19, отмечают ученые.
Сие связано с тем, что же люди с коронавирусом, по образу правило, находятся бери ИВЛ от одной перед двух недель, в так время как больным бактериальной пневмонией шабаш побыть на вентиляции день или двое.
В начале февраля 2021 возраст международная группа исследователей вот главе с пародонтологами с Катарского университета проанализировала факты 568 пациентов с COVID-19 и выяснила, что-что пародонтит — воспаление тканей, окружающих неприязнь — наблюдался у 45 процентов пациентов интенсивной терапии.
По прошествии поправки на другие факторы оказалось, аюшки? пациенты с поражением десен в 3,5 раза чаще попадают в отбивание интенсивной терапии, в 4,5 раза чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких и в 8,8 раз в год по обещанию чаще умирают.
И исследователи обратили напирать на биомаркеры воспаления в организме пациентов. Их ординар был гораздо меньше у тех, кто страдал через пародонтита.
Ученые отмечают, что-то пациенты с пародонтитом, находящиеся в ИВЛ, могут выдыхать бактерии полости рта, которые впоследствии попадают в легкие, опасаются авторы работы. Такая дополнительная инфекционная мощность может лишь усиливать течение COVID-19.
Новости ото Корреспондент.net в Telegram. Подписывайтесь в наш канал https://t.me/korrespondentnet
Опубликовано в рубрике