Медицинский журнал

Впeрвыe зaбoлeвaниe, кoтoрoe извeстнo кaк инфeкциoнный мoнoнуклeoз, пoлучилo пoлнoe oписaниe в 1885 гoду. Тoгдa oнo имeлo нaзвaниe идиoпaтичeский лимфaдeнит. Вoзбудитeль бoлeзни гeрпeтичeский вирус Эпштeйнa-Бaррa. Инфeкциoнный мoнoнуклeoз у дeтeй чaщe рaзвивaeтся в вoзрaстнoм прoмeжуткe oт 3 дo 10 лeт.

Бoлeзнь сoпрoвoждaeтся увeличeниeм пeчeни, a тaкжe сeлeзeнки, xaрaктeризуeтся лeйкoцитoзoм, нaрушeниeм рaбoты рeтикулoэндoтeлиaльнoй систeмы, кoтoрoe oслoжнeнo лимфoдeнoпaтиeй. Вoзбудитeль зaбoлeвaния нaxoдится в oргaнизмe нa прoтяжeнии всeй жизни, рeцидивируя подле oслaблeнии иммунитeтa.

Причины и oсoбeннoсти рaзвития

У дeтeй, пoсeщaющиx oбрaзoвaтeльныe учрeждeния, сущeствуeт высoкий опасность зaрaжeния, пoскoльку бoлeзнь пeрeдaeтся вoздушнo-кaпeльным путeм. Инфицирoвaниe вoзмoжнo имeннo возле близкoм кoнтaктe, тaк кaк вирус, пoпaв в oкружaющую среду, недолговременно сохраняет жизнедеятельность. Возбудитель заболевания, находясь в слюне, передается нет слов время кашля, чихания, а также бытовым чрез (при использовании одной посуды).

Заболеваемость превыше в осенне-зимний период. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Иногда симптомы у ребенка не проявляются, хотя он все равно выступает в качестве носителя заболевания, представляя угрозу в целях остальных детей.

Инкубационный период длится ото 5 дней до полутора месяцев. Более 50% детей заражаются инфекционным мононуклеозом, и у многих симптомы отсутствуют. Сие осложняет диагностику, лечение не проводится во благовремении.

Признаки

Инфекционный мононуклеоз у детей проявляет симптомы общей интоксикации, зачем выражается:

• слабостью;
• быстрой утомляемостью;
• повышением температуры;
• ознобом;
• сыпью;
• увеличением размеров лимфатических узлов.

Оп появляется слабость, ухудшается общее самочувствие. Согласно мере развития недуга симптомы становятся интенсивнее. У ребенка повышается ликвидус. Возникает заложенность носа, в результате чего метаморфизм дыхания затрудняется, ощущается першение в горле. Появляется гиперемия слизистых оболочек носоглотки, увеличиваются миндалины, о нежели свидетельствуют фото в медицинской литературе.

В некоторых случаях порча начинается неожиданно, появляются резко выраженные симптомы в виде лихорадки. Симпатия может сопровождаться высокой температурой, показатель которой доходит до самого отметки 39 градусов. Такое состояние временами наблюдается на протяжении месяца. Кроме повышенной температуры, появляются и отдельные люди симптомы. Возникает озноб, сонливость, ломота в мышцах. Присутствие глотании ощущается боль.

Если своевременно невыгодный начать лечение, наблюдаются основные признаки болезни. К ним относится жаба, которая зачастую локализуется на задней стенке глотки. Безвыгодный исключена вероятность кровоизлияния слизистой оболочки. У больного ребенка увеличивается железа, селезенка становится больше.

Что касается сыпи, подобные симптомы в основном сопровождают пациентов в начале развития болезни. Они проявляются вповалку с признаками лихорадки. Сыпь появляется на лице, спине, конечностях, животе. Симпатия представляет собой мелкие розоватые пятна, что-нибудь видно на фото в медицинских литературных источниках. С намерением избавиться от нее, не требуется местное излечение. Сыпь не доставляет ребенку беспокойства, никак не чешется. Когда иммунитет справляется с недугом, возлюбленная проходит самостоятельно.

Стоит различать сыпь на правах признак инфекционного мононуклеоза и местную реакцию, возникшую получи фоне приема антибиотиков, с помощью которых проводилось терапия. Распознать аллергию можно по зуду.

Близ инфекционном мононуклеозе у детей увеличиваются лимфатические узлы, в которых развивается раздражитель. Такие симптомы более выражены сзади бери шее. Особенно заметен отек при повороте головы. Истасканно поражение лимфатических узлов двустороннее. Несмотря держи увеличение в размерах, они подвижны, пальпация маловыгодный приводит к боли. Иногда увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся в абдоминальный полости. Когда происходит сдавливание нервных окончаний, появляются симптомы острого живота.

Проба

При подозрении данного заболевания, чтобы назначить диагноз, врач назначает:

• общий анализ месячные;
• биохимический анализ крови;
• анализ на соприсутствие антител к вирусу;
• ультразвуковое исследование (определение размеров селезенки и печени).

У детей предначертать такое инфекционное заболевание сложно. При общем осмотре его с чем согласиться мудрено отличить от ангины. В связи с этим назначаются серологические исследования. К вторичным признакам относятся гематологические изменения.

В регулы ребенка обнаруживается повышение СОЭ, а также подъём до 10% атипичных мононуклеаров (элементы овальной либо круглой склад, относительно больших размеров).

Дифференциальная диагностика направлена держи исключение недугов со схожими симптомами:

• желтухи;
• лейкоза острой телосложение;
• дифтерии зева;
• лимфогранулематоза.

Чтобы поставить побольше точный диагноз, проводятся анализы на показывание титра антител, возникающих в ответ на операция вируса. Важно исключить поражение ВИЧ-инфекцией, манером) как это заболевание также приводит к повышению мононуклеаров в регулы.

Фото больного ребенка

Лечение

В настоящее эра отсутствуют противовирусные препараты, которые эффективно справляются с заболеванием, оттого его лечение затруднено. В большинстве случаев терапевтика проводится в домашних условиях. При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза назначается постельный общественный порядок и лечение в стационаре.

Госпитализация проводится при наличии следующих симптомов:

• ликвидус свыше 39 градусов;
• ярко выраженные признаки интоксикации;
• тучи нависли асфиксии;
• развитие осложнения.

Лечение проводится числом таким направлениям:

• жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен);
• лекарственные доходы местного действия для борьбы с ангиной (антисептики);
• препараты исполнение) поддержки иммунитета (Имудон);
• общеукрепляющая терапия (эликсир жизни С, В, Р);
• противовирусные средства (Виферон, Циклоферон);
• антибиотики (быть развитии осложнений и наличии воспалительных процессов);
• пробиотики (Наринэ, Аципол) – рядом антибактериальной терапии;
• Преднизолон − при гипертоксическом течении болезни в тяжелой стадии (короткий курс);
• искусственная вентиляция легких – в случае отека гортани, какой затрудняет дыхание.

Для каждого ребенка курация индивидуально. Врач назначает курс терапии, ориентируясь бери состояние пациента, результат анализов.

Восстановление

Там излечения ребенку около полугода нужно держаться диеты, не создавать больших нагрузок для печень. Необходимо уделить много времени отдыху. В этап восстановления после инфекционного мононуклеоза ребенку есть смысл находиться под наблюдением врача. Требуется постоянно проходить серологические, биохимические исследования, сдавать разложение крови. По результатам диагностики врач определяет, какую оперативность. Ant. неэффективность дало лечение.

Не рекомендуется перегружать организация ребенка, необходимо обеспечить ему продолжительный неясный. Детям после инфекционного мононуклеоза нужно чаще наезжать на свежем воздухе, регулярно совершать прогулки в лесу, на почтительном расстоянии от дорог. Идеальным вариантом является путь-дорога на дачу или в деревню в период восстановления.

Рядом отсутствии осложнений и своевременном лечении прогноз инфекционного мононуклеоза у детей в соответствии с нормой благоприятный.

Осложнения

Заболевание редко дает осложнения, же в некоторых случаях они наблюдаются. Самыми распространенными являются:

• воспалительные процессы, протекающие в печени и приводящие к болезни Боткина;
• разница селезенки (в случае развития тромбоцитопении и чрезмерном растяжении лиенальной капсулы);
• подбрасывание вторичной инфекции (стрептококка или стафилококка).

Советы доктора Комаровского

Физиотерапевт Комаровский, говоря об инфекционном мононуклеозе у детей, малограмотный видит необходимости в карантине в случае болезни одного с членов семьи. Вероятность заражения людей, проживающих с таким когда пешком под стол ходил, высока. Доктор Комаровский утверждает, что даже если если больного на время изолировать через общества, вирус может попасть в организм здорового человека впоследствии полного излечения. Возбудитель заболевания сохраняется в слюне без меры долго. Ребенок может не болеть, же распространять инфекцию.

Доктор Комаровский рекомендует возле легком течении заболевания не госпитализировать больного, а вести терапию в домашних условиях. Чтобы болезнь безлюдный (=малолюдный) дала осложнений, требуется своевременный курс лечения. Учитывая сие, родителям стоит следить за состоянием своих детей, поворачивать внимание на каждое изменение в поведении. Делать что установлен диагноз «инфекционный мононуклеоз», коновал Комаровский настоятельно рекомендует ограничить общение со сверстниками, изумительный время лечения не посещать школу. А там полного выздоровления ребенок сможет снова приняться к учебе.

Инфекционный мононуклеоз может сопровождаться серьезными осложнениями. Однако при правильном и своевременном лечении они на поверку сведены к нулю. В основном прогноз заболевания сочувственный.