Медицинский журнал

Около пoвышeнии рискa рaзвития трoмбoзoв или рядом нeoбxoдимoсти иx лeчeния врaчи нeрeдкo нaзнaчaют Клeксaн близ бeрeмeннoсти. Этo срeдствo oтнoсят к aнтикoaгулянтaм с прямым дeйствиeм, кoтoрыe испoльзуют к прeдупрeждeния oбрaзoвaния трoмбoв.

Мнoгиe бoятся дeлaть инъeкции Клeксaнa, вeдь дaжe в инструкции пo примeнeнию укaзaнo, чтo aдeквaтныe исслeдoвaния нa будущиx мaмax нe прoвoдились. Нo нaзнaчaют eгo всего только при услoвии, чтo испoльзoвaниe прeпaрaтa нeoбxoдимo. Oсoбo вoпрoс o дoпустимoсти испoльзoвaния Клeксaнa бeспoкoит жeнщин, у кoтoрыx устaнoвлeн мexaничeский клaпaн в сeрдцe.

Пoкaзaния к испoльзoвaнию прeпaрaтa

Жeнщинaм, стрaдaющим oт прeдрaспoлoжeннoсти к трoмбooбрaзoвaнию, бывaeт слoжнo вынoсить малыша. В ряде случаев вернее, если антикоагулянты с прямым действием женщина начнет пустить в дело еще при планировании беременности. К показаниям угоду кому) назначения Клексана относятся:

• профилактика эмболий;
• отведение тромбозов;
• лечение состояний, сопровождающихся образованием сгустков менструация в глубоких венах;
• вынужденный продолжительный постельный общественный порядок, возникший из-за острой дыхательной либо сердечной недостаточности, ревматических процессов, инфекционных поражений;
• терапия ишемической болезни сердца.

Инструкция по применению заключает информацию о том, что его назначают в качестве профилактического деньги при необходимости проведения хирургических вмешательств.

В большинстве случаев его рекомендуют попользовать во 2 триместре. Но иногда назначают его и получи других сроках. Делать это можно едва под строгим контролем врачей, учитывать делать нечего и перечень противопоказаний.

Если женщина не может попользовать Клексан при беременности, то ей может вестись назначен другой антикоагулянт. Это может состоять Фраксипарин. Оба эти препарата считаются антикоагулянтами прямого образ действий, но основным веществом в Клексане является эноксапарин натрия. А Фраксипарин изготовлен получи основе надропарина кальция.

Особенности использования Фраксипарина

В качестве аналога Клексана костолом может посоветовать использовать Фраксипарин. Этот низкомолекулярный гепарин назначается:

• про лечения тромбоэмболий;
• для терапии при состояниях, угрожающих развитием инфаркта;
• в качестве профилактического суммы при вероятности появления тромбоэмболических осложнений;
• около инфаркте миокарда, при котором отсутствует зуб Q.

Тромбоэмболические осложнения могут возникнуть при проведении хирургических либо ортопедических вмешательств. Равно как они развиваются при ограниченной подвижности, возникшей изо-за сердечной или дыхательной недостаточности.

 Система Фраксипарин нельзя назначать, если в результате его приема в анамнезе поуже были неприятные последствия. К ним относят круг интересов тромбоцитопении при использовании надропарина. Также его ужас не поддается колоть Фраксипарин в таких случаях:

• язвенные поражения органов;
• агнозия гемостаза и связанное с этим повышение риска кровотечения;
• внутричерепные кровоизлияния;
• брюхатая степень почечной недостаточности.

В инструкции по применению отмечено, что во всех остальных ситуациях, которые сопровождаются увеличенным риском появления кровотечения, Фраксипарин назначается с осторожностью. Дозировку в каждом случае подбирают нетривиально.

Противопоказания к использованию

Список ситуаций, при которых не приходится колоть средство Клексан, достаточно велик. Же врач должен оценивать каждый конкретный эпизод индивидуально, чтобы понять, насколько необходим изделие и как он может повлиять на беременную. Суффиксы: 1) -ица: учительница может почитать отзывы, прежде чем признавать на инъекции препарата, но это симпатия должна понимать, что все случаи являются особенными.

К перечню ситуаций, в которых ордер по применению рекомендует отказаться от использования данного антикоагулянта с прямым действием, относятся:

• заболевания, которые сопровождаются повышенной вероятностью возникновения кровотечения, исключения делаются всего-навсего для приема его при планируемых хирургических операциях;
• повышенная чувствительность к гепарину, включая эноксапарин;
• наличие у беременных механических сердечных клапанов.

К ситуациям, близ которых увеличивается шанс появления кровотечений, относят:

• угрозу самопроизвольного аборта;
• аневризму сосудов, находящихся в головном мозгу;
• расслаивающуюся аневризму аорты;
• круг интересов в анамнезе тяжелой тромбоцитопении, связанной с использованием гепарина.

Установка по применению напоминает о необходимости соблюдения осторожности близ приеме Клексана в таких ситуациях:

• нарушения гемостаза;
• язвенные поражения различных органов;
• пузатая форма васкулита;
• сахарный диабет;
• бактериальный эндокардит;
• открытые раны с непомерный площадью поражения.

Особенности применения

Инструкция ровно по применению содержит сведения о том, как как должен использоваться данный препарат. Колоть его приходится глубоко подкожно. Внутримышечные инъекции Клексана запрещены.

Люди в белых халатах рекомендуют делать инъекции, когда пациент находится в лежачем положении. Превыше уколы проводить поочередно в правый и левый адъюстаж переднелатеральной или заднелатеральной поверхности живота. Исполнение) проведения инъекции необходимо сделать кожную складку с через большого и указательного пальца. Игла в образованную складку вводится всецело строго вертикально. Кожа отпускается лишь позднее того, как введение препарата будет завершено. По прошествии времени укола массировать этот участок запрещается.

В большинстве ситуаций курация с применением Клексана должно длиться 7-10 дней. Такая но продолжительность терапии должна быть и при использовании имущество Фраксипарин.

Необходимая дозировка антикоагулянта подбирается в зависимости с показаний, состояния и веса женщины. Для профилактики развития тромбозов люди в белых халатах могут рекомендовать вводить 40 мг Клексана Вотан раз в сутки на протяжении 1-2 недель. А гляди для лечения тромбозов глубоких вен желательно вводить по 1,5 мг на первый попавшийся кг веса один раз в сутки иначе по 1 мг дважды.

Стоит ли готовить инъекции: мнения женщин

Вопрос о целесообразности использования прямых антикоагулянтов хоть не обсуждается, если у женщины повышена неравнодушие к тромбообразованию. Но многие боятся делать инъекции, покуда)) не узнают отзывы других беременных.

Около использовании Клексана женщина должна быть готова к тому, почему могут начать проявляться побочные эффекты. Уколы могут настроить:

• начало кровотечения (желудочного, носового);
• появление гематом;
• формирование гематурии;
• тромбоцитоз;
• тромбоцитопению;
• аллергические реакции;
• микседема, боль, повышение чувствительности в месте введения препарата.

Да отсутствие такого лечения может стать причиной остановки развития плода. А сие значит, что без инъекций антикоагулянтов запастись терпением ребенка женщина не сможет. Отсутствие лечения может нагромоздить вред и здоровью женщины. Желательно, чтобы известный препарат назначал не терапевт или гинеколог, ключевой беременность, а гематолог.

Врач должен подобрать особо подходящее средство. Несмотря на то словно Клексан и Фраксипарин относятся к низкомолекулярным гепаринам, наименовать их аналогами нельзя. Поэтому выбор поставлен в необходимость делать врач, исходя из показаний, состояния беременной и своего личного опыта числом использованию данных препаратов.

При выборе больше всего подходящего средства ориентироваться на цену безлюдный (=малолюдный) стоит, хотя разница между стоимостью Клексана и Фраксипарина невелика. Одежда из 10 шприцов 20 мг/0,2 мл обойдется в 1661 руб., 40 мг/0,4 мл – 2601 руб., 80 мг/0,8 мл – 4150 руб. А вслед 10 инъекций Фраксипарина 9500 МЕ/0,8 мл желательно будет отдать 4500 руб, 5700МЕ/0,6 мл – 3872 руб., 2850 МЕ/0,3 мл – 2539 руб.