Медицинский журнал

Oдним с дoстaтoчнo сeрьeзныx oслoжнeний вo врeмя бeрeмeннoсти считaeтся пoявлeниe гeмaтoмы в мaткe. Увидeть ee мoжнo нa УЗИ. Чaщe всeгo гeмaтoмы oбрaзoвывaются нa рaнниx срoкax в пeриoд дo 12 нeдeль.

К иx пoявлeниям мoжeт привeсти нaрушeниe цeлoстнoсти крoвeнoсныx сoсудoв, кoтoрыe рaзрывaются пoд вoздeйствиeм внeшниx либo внутрeнниx фaктoрoв. Плoднoe яйцo oтxoдит oт мaтoчныx стeнoк, a в мeстe тaкoгo oттoржeния пoявляeтся пoлoсть, зaпoлнeннaя крoвью.

Фaктoры, спoсoбствующиe рaзвитию пaтoлoгии

Oпрeдeлить причины, кoтoрыe привeли к тoму, чтo пoявилaсь гeмaтoмa, в нeкoтoрыx случaяx бывaeт слoжнo. Нo сущeствуeт нeскoлькo oснoвныx фaктoрoв, кoтoрыe мoгут спрoвoцирoвaть вoзникнoвeниe этoй пaтoлoгии. К ним oтнoсят:

• физичeскaя пeрeнaгрузкa, в тoм числe пoдъeм тяжeстeй;
• гoрмoнaльныe нaрушeния;
• прoблeмы сo свeртывaeмoстью крoви (трoмбoфилия);
• инфeкциoнныe зaбoлeвaния;
• трaвмы;
• рaнний тoксикoз;
• пaтoлoгии рaзвития мaтки;
• скaчки aртeриaльнoгo дaвлeния;
• гeстoз беременных;
• преступление алкоголем и курение во время вынашивания малыша;
• нервное стресс.

Практически 65% женщин, у которых во век обследования была обнаружена гематома, сталкиваются с таким заболеванием, в качестве кого тромбофилия. Это патологическое состояние, характеризующееся тем, который у женщины нарушается свертываемость крови и повышается допустимость тромбоза. Это заболевание может быть врожденным (его приход обусловлено генетическими причинами) или приобретенным.

Любая фонарь, которую врач при проведении ультразвуковой диагностики обнаружит в матке, свидетельствует об угрозе самоаборта. Да в зависимости от срока беременности врач может (вы)молвить, что у женщины:

• ретрохорильная гематома, которая возникает держи ранних сроках, ее еще называют субхориальной;
• ретроплацентантая фонарь, которая формируется после 15 недели.

В зависимости через установленного диагноза и наличия выделений будет выбираться и хитрость действий.

Симптомы проблем у будущих мам

Квалифицированная беременных узнают о том, что у них в матке опухоль, лишь на ультразвуковой диагностике. Уже у врача они могут расследовать последствия ее образования. Но у некоторых женщин возникают симптомы, свидетельствующие об отслойке плодного яйца либо плаценты, на которые надо вовремя убедить внимание.

К признакам, которые должны насторожить беременную, относят:

• отделения коричневого оттенка из половых путей;
• тянущие боли в районе нижней части живота али поясницы.

При появлении любого из указанных симптомов что же делать обязательно сделать УЗИ, если женщина отнюдь не хочет потерять ребенка. Наиболее опасны кровянистые отделения в период до 12 недель. Ведь они свидетельствуют о томище, что плодное яйцо отторгается от стенки матки. Изо-за нарушения целостности кровеносных сосудов и возникает метроррагия. Понять, какие последствия оно может швырнуть п, не сложно, ведь так начинается механический. Ant. вынуждённый аборт.

Но обнаружение гематомы и после 12 недель беременности неважный (=маловажный) менее опасно. В этом случае нарушается эксплуатация внутриутробного питания ребенка. Это может послужить причиной к гипоксии плода и стать причиной отставания его в развитии.

Хоть если у женщины нет никаких симптомов, да врач ультразвуковой диагностики говорит, что видит гематому, так без консультации гинеколога не обойтись.

На волоске от (беды, подстерегающая маму и малыша

При сохранении хорошего самочувствия многие нежный пол полагают, что в появлении гематомы нет туда-сюда страшного. Они не только не хотят расследовать. Ant. скрывать причины, которые привели к ее появлению, а и считают, что лечение им не нужно. Так при отсутствии адекватной терапии заоболочечная синяк может привести к выкидышу или началу преждевременных родов. Сие состояние угрожает не только жизни ребенка, же и матери. В результате может открыться сильное метропатия.

Неприятные последствия могут угрожать в том случае, неравно на сроке до 12 недель в УЗИ врач видит гематому, которая превышает числом размеру 40% от плодного яйца. Насторожить должны кровоизлияния побольше 20 мл.

Даже незначительная ретрохориальная опухоль при отсутствии адекватной терапии может встать. Площадь отслойки начнет увеличиваться, а питание плода катиться вниз. Ретроплацентарная гематома также опасна. Ведь в этом случае отслаивается послед, отвечающая за поступление питательных веществ к плоду. Быть ее рассасывании начнут появляться коричневые отделения. Не стоит их пугаться, но сличать состояние с помощью УЗИ надо будет точный.

Если наблюдаются коричневые выделения, а врач говорит о волюм, что наблюдается отставание ребенка в физическом развитии побольше чем на 10 дней (на сроке предварительно 12 недель), то шансы сохранения разэтакий беременности уменьшаются. Ведь это значит, яко ретрохориальная гематома стала причиной нарушения развития плода. Хотя сразу опускать руки не стоит. Адекватное терапия может помочь сохранить беременность даже в самом начале.

Особенности ретрохориальных кровоизлияний

Заоболочечная опухоль на ранних сроках называется ретрохориальной. Такое ее имя обусловлено тем, что до 12 недель беременности плаценты до сей поры нет, а есть внешняя оболочка зародыша, именуемая хорионом.

Комок крови между плодным яйцом и стенкой матки образовывается изо-за того, что прикрепившийся зародыш может похерачить отслаиваться. В некоторых случаях сразу из половых путей появляется алая экстравазат, при этом гематома не образуется. Да иногда сосуды разрываются в таком месте, отчего выхода для крови нет. При этом возлюбленная начинает собираться между плодным яйцом и стенкой матки. Кабы кровотечение не останавливается, то ее жилище может увеличиваться до тех пор, до ((сего плодное яйцо полностью не отслоится.    

А не всегда ретрохориальная гематома приводит к выкидышу. Случалось она появляется, но не доставляет никакого дискомфорта и беспокойства женщине. В противном случае во время беременности появились коричневые отделения, то это значит, что гематома начинает привыкать. Врачи считают это хорошим признаком, однако свернувшаяся кровь начинает выходить. А значит, шанс открытия нового кровотечения минимальна. В месте, идеже была гематома и отслойка, плодное яйцо сможет с через ворсин хориона опять прикрепиться.

Но кабы коричневые выделения сменяются красными, то велика шанс прерывания беременности. Ведь это свидетельствует о начале нового кровотечения, возле котором плодное яйцо может полностью отслоиться. Когда это сопровождается схваткообразными болями, падением давления, ведь без врачебной помощи сохранить беременность проблематично ли удастся.

Образование ретроплацентарной гематомы

Получи и распишись более поздних сроках, после 16 недели, егда плацента уже полностью сформирована, любое кровоизлияние люди в белых халатах будут называть ретроплацентарным. Но процесс формирования гематомы вничью не отличается. Ретроплацентарная гематома также может сковаться причиной прерывания беременности.

При ее формировании у женское сословие могут появиться такие симптомы:

• тянущие боли в нижних участках живота;
• выход. Ant. исчезновение непривычных выделений (они могут быть с коричневым, рыжеватым, бежевым оттенком);
• возрастание тонуса матки;
• изменение поведения ребенка: увеличивается его двигательная инициатива, врач может прослушать нарушение сердечного ритма.

Близ легкой патологии, вне зависимости от того, была симпатия диагностирована до 12 недель беременности тож после, особого дискомфорта женщина не ощущает. Высказаться ее можно лишь на УЗИ или — или после родов по отметинам, которые остаются возьми плаценте.

Средняя степень характеризуется тем, чего женщина может ощущать дискомфорт, болевые ощущения. Появляются и отделения. При этом состоянии уже может созидаться поступление кислорода и питательных веществ к малышу. Сие легко понять по сбоям в сердечном ритме ребенка.

Беременная форма характеризуется появлением спазмообразных болей, выделением регулы, падением давления. Лишь своевременное лечение может помочь зарезервировать беременность.

Необходимая терапия

Обнаруженное кровоизлияние посереди плодом и маткой до 12 недель беременности будто прямой угрозой выкидыша. Если не определить вовремя лечение, то есть вероятность самопроизвольного аборта.

В первую ряд женщине необходим покой. Многие соблюдают эту рекомендацию раньше 12 недель, полагая, что после сего срока последствия не так страшны. Сие распространенное заблуждение может стать причиной прерывания беременности alias отставании плода в развитии. Но лечение заключается отнюдь не только в том, чтобы исключить физические и психологические нагрузки. Люди в белых халатах могут посоветовать откорректировать питание и назначить определенные лекарственное средство.

Изменение рациона должно способствовать нормализации перистальтики кишечника. Ничего не поделаешь сделать так, чтобы он регулярно опорожнялся. Чрезмерная его давление, также как и регулярные запоры, могут покрытьс причиной тонуса матки. В рационе не слыхать быть и продуктов, способствующих разжижению крови.

Возле гематоме более 20 мл или 40% ото размера плодного яйца лечение проводится в условиях стационара. Даже если ее размер не столь велик, алых выделений перевелся, и женщину ничего не беспокоит, то пегиатрия может быть и амбулаторным.

Подбор медикаментов осуществляется отдельно в зависимости от срока беременности и состояния дамское сословие. При болях назначают спазмолитические и обезболивающие капитал. Это могут быть таблетки:

• Но-шпа;
• Магне В6;
• свечи Папаверин;
• Вибрукол.

Неравно ретрохориальная гематома увеличивается в размерах или наблюдаются коричневые отделения с вкраплениями алой крови, то требуются кровоостанавливающие препараты. Протезировать могут с помощью Дицинона, Транексама, Аскорутина, Викасола.

Подпереть необходимый гормональный фон и увеличить концентрацию прогестерона нет слов время беременности в первые 12 недель есть с помощью препаратов Утрожестан или Дюфастон. В некоторых случаях рядом выделениях врачи назначают средства, улучшающие кровоток в матке: Курантил, Актовегин.