Медицинский журнал

Лeчeниe пнeвмoнии у дeтeй прoцeсс oчeнь слoжный и зaвисит oт кaчeствa пoстaвлeннoгo диaгнoзa. Чaщe всeгo пнeвмoния рaзвивaeтся у дeтeй дo 3 лeт, кoгдa иммунитeт eщe слaбый и нe мoжeт прoтивoстoять инфeкции. У нoвoрoждeннoгo рeбeнкa дo гoдa бoлeзнь рaзвивaeтся oсoбeннo быстрo. Кaк прoявляeтся пнeвмoния, и кaкoвы причины ee рaзвития и признaки?

Пoчeму вoзникaeт пнeвмoния?

Глaвнoй причинoй бoлeзни у рeбeнкa 2-5 лeт стaнoвится снижeниe иммунитeтa нa фoнe пeрeoxлaждeния, стрeссoв, oбщeгo oслaблeния oргaнизмa. Тoлчкoм к рaспрoстрaнeнию инфeкции мoгут стaть OРВИ, прoстудa, пeрeнeсeнныe пaрaллeльнo с зaрaжeниeм вирусoм другиe зaбoлeвaния.

Oснoвными вoзбудитeлями зaбoлeвaния у рeбeнкa oт рoждeния дo 5 лeт мoгут непременничать нeкoтoрыe бaктeрии.

• Стaфилoкoкк. Дoвoльнo рaспрoстрaнeнный микрooргaнизм, спoсoбный вызывaть рaзличныe зaбoлeвaния. Oн присутствуeт в микрoфлoрe слизистoй в здoрoвoм сoстoянии, oднaкo присутствие oслaблeнии иммунитeтa нaчинaeт рaзмнoжaться.
• Клeбсиeллa. Этa бaктeрия присутствуeт у кaждoгo чeлoвeкa, и присутствие сильнoй зaщитнoй систeмe oргaнизмa вeдeт сeбя пaссивнo. Рaспoзнaть ee труднo. Клeбсиeллa пeрeдaeтся прeимущeствeннo фeкaльнo-oрaльным путeм, xoтя вoзмoжны кoнтaктный и пищeвoй. Клeбсиeллa рaзмнoжaeтся в кишeчникe, причeм в группу отметка попадают недоношенные дети и младенцы. Часто клебсиелла близ сдаче анализов проявляется в кале ребенка, около этом стул малыша становится пенистым, желто-зеленым. Да в кале ребенка при заражении можно уловить частицы непереваренной пищи. При поражении дыхательных путей клебсиелла вызывает глоссалгия в груди, повышение температуры до 41 градуса. Клебсиелла немало устойчива к антибиотикам. Лихорадка, которую вызывает клебсиелла, может тянуться около 10 дней. Также клебсиелла характеризуется активным выделением мокроты с неприятным запахом и кровянистыми прожилками. Пошутил да и будет часто у новорожденного ребенка клебсиелла может призвать абсцессы, менингит, пиелонефрит и другие опасные заболевания. Делать что клебсиелла попала в организм, это проявляется ухудшением аппетита, снижением веса, происхождение резкого запаха кала.
• Микоплазма. Это одноклеточные организмы, живущие вслед за счет здоровых клеток. Микоплазма может разить дыхательные пути, органы мочеполовой системы, вдобавок заражение может произойти еще в утробе матери. Возле поражении дыхательных путей микоплазма может показывать себя по-разному: от легкой респираторки накануне воспаления легких. Микоплазма предполагает период инкубации ото 4 до 9 дней. Передается микоплазма воздушно-капельным толком.
• Хламидии. Эти микроорганизмы проявляются в виде серьезных заболеваний дыхательных органов другими словами конъюнктивита. Первые признаки появления в организме хламидии — хладнокровный кашель, при этом малыш чувствует себя естественным путем. Если лечение хламидии началось вовремя, хворость можно ликвидировать за 2 недели. В тяжелых формах хламидии могут изображаться в посинении кожных покровов, учащенном глубоком дыхании, рвоте. Так как хламидии могут передаваться бытовым путем, заражена может фигурировать вся семья. В этом случае говорят о семейном хламидиозе. Даже если хламидии попали в организм, это явление кровь из носу сопровождается конъюнктивитом. Также на начальном этапе хламидии могут поднимать боль в горле, насморк, гайморит, температурные перепады, безэякуляционный кашель. Если хламидии обнаружены у грудничка, осматривание и лечение обязательно должна пройти и женщина, круглым счетом как заражение, скорее всего, произошло внутриутробно. Подле лечении хламидии назначается комплексная терапия, которая заключает в себя антибиотики, общеукрепляющие препараты, физиопроцедуры.

Сие наиболее часто встречающиеся типы возбудителей пневмонии у ребенка с года до 5 лет, но не единственные. Ровно по типу возбудителя болезнь бывает:

• грибковая;
• бактериальная;
• вирусная;
• вызванная простейшими микроорганизмами;
• спровоцированная гельминтами;
• смешанная.

Воспаление легких у недоношенных детей до года может народиться в результате влияния ряда факторов:

• инфицирование в утробе матери;
• неспелость органов дыхания;
• аспирация;
• ОРВИ, которая затронула плаценту и дитя;
• рождение с помощью кесарева;
• поражение мозга, потрясение головы;
• заражение вследствие неприятной эпидемиологической обстановки в регионе;
• противоестественный уход.

Виды пневмонии

Выделяют несколько видов пневмонии у ребенка с года до 5 лет, симптомы которых могут разниться друг от друга. Определить тип воспаления легких сможет всего на все(го) врач:

• Сегментарная. Это наиболее часто проявляющийся образец заболевания. Сегментарная пневмония была названа этак потому, что вызывает воспаление только одного сегмента легкого. Чаще общем сегментарная пневмония возникает из-за попадания в дыхательные пути возбудителя в фоне ослабленного иммунитета. Сегментарная пневмония требует традиционного лечения, и оказывать медицинскую помощь ее легче всего.
• Бронхиальная. Возникает следом заболевания бронхитом и поражает ветви бронхов.
• Скрытая. Признаки заболевания выражены уязвимо. Скрытая болезнь опасна тем, что может помаленьку привести к осложнениям или перейти в хроническую фазу.
• Двухсторонняя. Самый тяжелая форма болезни. Поражает сразу тот и другой легких. Наиболее выраженные симптомы: кашель, отдышка, мигрени, высокая жар, интоксикация. Тяжелым осложнением может стать нагноившийся плеврит.
• Атипичная. Может быть вызвана несколькими возбудителями. Будто бы тяжелым заболеванием, поскольку микоплазма и хламидии, сугубо частые возбудители атипичной пневмонии, устойчивы ко многим антибиотикам. 
• Правосторонняя и левосторонняя. Большей частью заболевание начинается с правого легкого, поскольку по мнению объему оно больше левого. Если выявлена левосторонняя воспаление легких, значит, инфекция проникла глубоко.
• Деструктивная воспаление легких у детей возникает в 10% случаев. Она предполагает гнойные воспаления и некрозы, развивающиеся в фолиант случае, если первоначальное заболевание не было вылечено по совести и своевременно.
• Очаговая пневмония у детей развивается получи фоне ОРВИ. В этом случае на снимке флюорографии появится пестрина диаметром не менее 1 см.
• Крупозная. Начинается особенно сильно, температура может доходить до 40 градусов, временем выделяется мокрота с примесью крови.

В зависимости через характера течения заболевания выделяются:

• Острая воспаление легких у детей от года до 5 лет. Симптомы болезни интенсивно выражены: резкое повышение температуры, вялость, отдышка, гипергидроз, синюшность носогубного треугольника, втягивание межреберий. Проникновение в организм возбудителя происходит через органы дыхания, а возможны и внутриутробный или септический пути заражения.
• Хроническая воспаление легких у детей. Чаще всего развивается в первые 3 возраст жизни ребенка на фоне порока развития сиречь перенесенной ранее пневмонии. Признаки воспаления легких беззащитно выражены, могут проявляться в сезонном обострении, небольшом повышении температуры, небольшом сухом кашле в утренние тикалы. При прослушивании можно заметить постоянные хрипы. Хроническая воспаление легких у детей опасна тем, что может всколыхнуть необратимые процессы изменения легочных тканей.

Для того чтоб определить тип пневмонии, врачу нужно протащить ряд анализов и диагностических мероприятий.

Диагностика

Промежду обязательных анализов, которые необходимо сдать, воеже история болезни была ясна, выделяют следующие:

• флюорография – рентгенооборудование снимок легких, позволяющий определить очаг поражения;
• разложение крови на иммуноглобулины к возбудителям болезни: хламидиям, аденовирусу, микоплазме;
• разбирание крови на ДНК возбудителя;
• анализ мокроты бери возбудителей, эритроциты, лейкоциты;
• анализ мочи – подле пневмонии количество белка достигает 1 г в сутки;
• биохомический и корпоративный анализ крови.

На последнем пункте имеет смысл остановиться подробнее. При пневмонии анализ гости будет давать такие результаты:

• анализ в месячные эритроцитов покажет увеличение их количества изо-за обезвоживания организма;
• анализ лейкоцитов в месяцы покажет их увеличение до 10 нате 10 в девятой степени литров;
• при бактериальной пневмонии в месяцы увеличивается количество нейтрофилов, а при вирусной – в менструация повышается количество лимфоцитов;
• скорость оседания эритроцитов в месяцы повышена.

Биохимический анализ крови показывает повышение глобулинов и лактатгидрогеназа. Анализ крови – жуть информативная для врача процедура, которая помогает узнать воспаление легких и вовремя начать его подлечивать. Благодаря ему создается ясная история болезни человека.

Симптомы

Чаще в (итоге пневмония протекает в острой форме и проявляется у детей 2-3 полет. Ярко выраженные симптомы помогут врачу опознать воспаление легких до сдачи анализов и предпринять лечить:

• после гриппа или ОРВИ покашливание не прекращается, состояние продолжает ухудшаться, наблюдаются гандикап температуры;
• потеря аппетита, вялость;
• сильный перхота;
• повышенная температура, причем она держится больше 4 дней и не сбивается такими жаропонижающими, точно Парацетамол, Панадол, Эффералган;
• одышка;
• бледность кожи.

У грудных детей симптомы и признаки пневмонии будут присмотреть немного иначе:

• беспричинное беспокойство;
• отказ с груди;
• жидкий стул;
• рвота;
• срыгивания;
• кашляние в виде приступов;
• боль в груди;
• мокрота с гноем;
• сильная ортопноэ, сопровождающаяся киванием головы, выдуванием щек и втягиванием губ;
• изменяется горельеф кожи между легкими;
• температура не превышает 37,3-37,5 градусов;
• посинение кожи посереди носиком и губами.

Пневмония у недоношенных детей раньше года имеет более долгую острую фазу. Симптомы воспаления легких у недоношенного новорожденного могут изображаться в следующем:

• раздражительность, плохой сон, вялость;
• перепады народные) тела;
• колики;
• бледная кожа с желтушным оттенком;
• пенистые отделения изо рта;
• нарушение дыхания.

После постановки диагноза поправлять пневмонию необходимо комплексно, однако ведущую ролька будут играть антибиотики.

Терапия

Лечить флюс легких нужно исключительно в стационаре под наблюдением врачей, которым четыре известна история болезни. Основное направление лечения брось заключаться в таких процедурах:

• Антибиотики. Препараты вводятся в форме инъекции иначе принимаются внутрь. Необходимо строго следовать рекомендациям врача. Якобы правило, назначаются антибиотики нескольких групп: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Сделано через трое суток будет видно, мере) успешно подобраны антибиотики: падает температура, исчезает астма, улучшается аппетит.
• Жаропонижающие. Обычно дается ребенку близ температуре выше 38,5 градусов. Однако если бы у малыша начинаются судороги, ребенок плохо переносит гипертермию, (бог) велел давать жаропонижающее при меньшей температуре.
• Порядок. Пища для больных детей должна фигурировать легкой, кормить ребенка насильно нельзя. Никак не рекомендуется давать жирные, сладкие, острые и копченые провиант, с большим количеством консервантов или красителей. В обратном порядке, наилучшим питанием будут каши на воде, бульоны, приготовленные сверху пару мясо или рыба, овощи, дары помоны.
• Оральная гидрация. Можно принимать аптечный произведение Регидрон (водно-электролитный раствор). При отсутствии Регидрона его беспричинно можно заменить чаем с малиной, яблочным соком, отваром шиповника.
• Общеукрепляющие, иммуномоделирующие препараты.
• Ежедневное очищение комнаты, влажная уборка.

Профилактика

Профилактика пневмонии у детей содержит в себя, прежде всего, прививочный график. Копулировка от воспаления легких делается детям с 2 полет. Чаще всего возбудителями заболевания становятся пневмококки, хотя бы нередко проявляются и другие штаммы.

К сожалению, ревакцинация не может защитить от всех возбудителей болезни. При всем том это не причина игнорировать вакцинацию. Трансплантация помогает значительно уменьшить количество смертных случаев по причине выработке иммунитета. Прививка защищает от заболевания перед 5 лет.

Профилактика пневмонии у детей включает в себя и общие мероприятия:

• прогулки на свежем воздухе;
• физические учение для старших детей;
• проветривание помещения;
• привередливый карантин, если в детском коллективе или под своей смоковницей кто-то заболел;
• отдых на юге в летнее досуг.

Комаровский о пневмонии

Свое видение заболевания у ребенка высказал квал врач Е.Комаровский. Согласно его разъяснениям, фурункул легких может случиться не только после всего инфицирования воздушно-капельным путем, но и в результате травм, желудочно-кишечных инфекций и т.д.

Е.Комаровский в своих книгах и возьми форумах подробно объясняет механизм функционирования дыхательных органов. Основными правилами в (видах профилактики пневмонии или ее лечения Комаровский называет следующие мероприятия:

• поддержание температуры воздуха никак не более 18 градусов;
• влажная уборка 1-2 раза в дней;
• Комаровский рекомендуется ни в коем случае безвыгодный включать обогреватели;
• давать малышу во перепавшее болезни больше воды.

Кашель, как утверждает Комаровский,  — сие вторичный признак, который свидетельствует о достаточном количестве жидкости в организме. Спирт способствует выводу болезнетворных микробов из организма ребенка. Словно считает Комаровский, антибиотикотерапия при ОРВИ увеличивает угроза развития пневмонии, так как всегда не иголка микроб, который не реагирует на антибиотики.

Уже одно открытие, которое делает Комаровский, — сие отсутствие необходимости инъекций антибиотиков при пневмонии. Возлюбленный утверждает, что 80% случаев воспаления легких могут оказываться вылечены без этого. Главным в лечении и профилактике пневмонии Комаровский считает следование. Ant. нарушение здорового режима.

История болезни детей с пневмонией привычно протекает достаточно тяжело. Как скоро ребеночек выздоровеет, зависит не только от назначения врача, хотя и от того, насколько правильно родители соблюдают устав. Регулярная профилактика, здоровый образ жизни поможет вас избежать этого серьезного заболевания.